ЛЕГКИЙ СПОСОБ ПОЗАБОТИТЬСЯ О ВАШИХ БЛИЗКИХ

бесплатные звонки из регионов России

8 (495) 120-03-19

Меню

Сахарный диабет. Профилактика, лечение и особенности ухода

Сахарный диабет. Профилактика, лечение и особенности ухода
Сахарный диабет. Профилактика, лечение и особенности ухода

Сахарный диабет можно назвать одной из самых важных проблем современного здравоохранения. Согласно докладу ВОЗ число больных сахарным диабетом с 1980 по 2014 годы выросло в четыре раза (в 2014 году зарегистрировано 422 миллиона взрослых пациентов в мире, в 1980 году – 108 миллионов). Прогнозы на будущее неутешительны – к 2030 году ВОЗ пророчит увеличение заболеваемости диабетом и его роли в гибели населения планеты.

Сахарный диабет – группа хронических эндокринологических заболеваний, связанных с повышением уровня глюкозы в крови. Это может быть обусловлено проблемами работы поджелудочной железы и недостаточной выработкой инсулина (сахарный диабет первого типа, редкие виды диабета, связанные с травмами или другими заболеваниями поджелудочной железы) или нарушением работы инсулина в клетках тканей, из-за чего глюкоза перестает усваиваться из крови (сахарный диабет второго типа).

Для взрослых и пожилых людей наибольшую вероятность развития имеет сахарный диабет второго типа. Он может длительное время протекать незаметно и быть выявлен случайно во время обследования по поводу других заболеваний или при развитии серьезных осложнений.

Диагноз сахарного диабета должен быть установлен врачом на основании данных лабораторных исследований крови. Постановка диагноза самостоятельно по результатам измерения глюкозы крови, проведенного с использованием портативного глюкометра, недопустима.

Профилактика сахарного диабета второго типа включает в себя общие мероприятия по изменению образа жизни.

  1. Диета. Следует избегать чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием глюкозы (бананов, изюма, картофеля), жирных сортов мяса, жареных блюд. Также рекомендуется ограничить потребление мучных изделий, сладостей, копченых и острых продуктов. Предпочтение стоит отдать продуктам с высоким содержанием пищевых волокон (цельнозерновые культуры, бобовые, овощи и фрукты).
  2. Умеренная физическая нагрузка. Ежедневные физические упражнения снижают риск возникновения сахарного диабета в 2 раза. Для пожилого человека хорошо подойдут плавание, упражнения из общей физической подготовки или ходьба в комфортном ритме.
  3. Нормализация веса тела. Эндокринологи установили корреляционную связь между ожирением и развитием сахарного диабета второго типа, поэтому в целях профилактики стоит помочь пожилому родственнику избавиться от лишнего веса.
  4. Ежегодный скрининг на выявление сахарного диабета. Рекомендуется определять раз в год уровень толерантности к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина.
  5. Отказ от курения и употребления алкоголя.

Лечение сахарного диабета второго типа требует пожизненного приема лекарств. На первых стадиях заболевания назначаются таблетированные сахароснижающие препараты. При развитии болезни сахарный диабет второго типа может приобрести черты первого типа – клетки поджелудочной железы из-за повышенного содержания инсулина в крови постепенно утрачивают способность вырабатывать новый инсулин. В этом случае требуется введение инсулина извне.

Осторожно, мошенники!

Некоторые недобросовестные дельцы предлагают купить «волшебную таблетку», способную за один прием исцелить от диабета. Пожилые люди особенно подвержены атакам мошенников, желающим нажиться на страстном стремлении человека снова быть здоровым. Предупредите ваших пожилых родственников о данном типе мошенничества и будьте бдительны сами. Прием данных «чудо-средств» может нанести серьезный вред здоровью вашего близкого.

Контроль сахарного диабета.

Для больных страшен не сам диабет, а его осложнения. Сахарный диабет является главной причиной развития слепоты, почечной недостаточности и ампутаций нижних конечностей – то есть инвалидизирующих осложнений. Сахарный диабет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов) и может приводить к преждевременной смерти.

Для контроля сахарного диабета вашему пожилому родственнику может потребоваться ваша помощь.

  1. Научитесь пользоваться портативным глюкометром, обучите этому вашего пожилого родственника и напоминайте ему о необходимости регулярных измерений не менее четырех раз в сутки (утром натощак и через 2 часа после приема пищи).
  2. Отслеживайте уровень глюкозы крови. При правильно подобранном лечении он должен приблизиться к показателям глюкозы здорового человека (утром натощак не превышать 6,1 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи быть менее 7,8 ммоль/л). При значительном отклонении показателей необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.
  3. Контролируйте прием лекарств. Важно соблюдать регулярность приема и дозировки лекарственных средств. Избыточный прием лекарства (например, двойная доза в один прием в случае пропуска предыдущего) может привести к состоянию гипогликемии – недостаточного для работы органов содержания глюкозы в крови – и даже к гипогликемической коме. Отсутствие лекарственной терапии может привести к противоположному состоянию – гипергликемии и гиперосмолярной коме.
  4. Не допускайте голодания у пожилого человека с сахарным диабетом – это может привести к гипогликемической коме.
  5. Напоминайте о ведении пищевого дневника, это поможет врачу оценить эффективность подобранной терапии. Пищевой дневник – готовая таблица или рукописная тетрадь, куда вносятся сведения о потребляемой пище, результаты измерений гликемии, делаются отметки о физических нагрузках и отмечается количество принимаемых препаратов. Наиболее важно вести пищевой дневник при приеме инсулина.
  6. Настаивайте на регулярном посещении эндокринолога для контроля развития болезни и своевременной коррекции лекарственной терапии.
  7. Мотивируйте родственника с сахарным диабетом к ведению здорового образа жизни. Составьте ему компанию при занятиях физкультурой и подавайте пример правильного питания.

При больницах с эндокринологическим отделением существуют «школы диабета», где пациентов обучают ведению и контролю заболевания. Проследите за тем, чтобы ваш пожилой родственник прошел обучение, и научитесь контролю диабета самостоятельно.

Помощь при поздних осложнениях диабета.

Профилактикой поздних осложнений сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы крови и регулярное наблюдение у эндокринолога. Также вашему родственнику может потребоваться наблюдение офтальмолога, нефролога, кардиолога, сосудистого хирурга, невролога и подолога (специалиста по диабетической стопе).

К поздним осложнениям сахарного диабета относятся:

  1. Диабетическая нефропатия – поражение почек.
  2. Диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки глаза.
  3. Диабетическая ангиопатия – поражение сосудов всех диаметров (коронарных артерий, почечных артерий, сосудов нижних конечностей)
  4. Диабетическая нейропатия – дегенерация чувствительных нервных волокон конечностей.
  5. Синдром диабетической стопы – некротическое поражение мягких тканей и костей в нижних конечностях.

Нарушение трофики тканей замедляет процессы регенерации кожи, а повышенный уровень глюкозы крови создает благоприятную среду для размножения грибка и бактерий. Поэтому следует тщательно следить за ранами, обрабатывать их антисептическими растворами и не допускать образования мозолей и натоптышей. Также необходимо своевременно подрезать ногти, и подбирать удобную обувь.

Если у вашего пожилого родственника образовываются язвы на стопах, необходимо обеспечить ему медицинскую помощь в кабинете диабетической стопы.

При применении инсулина необходимо внимательно осматривать места инъекций. При появлении утолщений в местах уколов необходимо сменить место инъекций.


Несмотря на пугающие прогнозы ВОЗ, за последние годы в Российской Федерации стало меньше случаев развития осложнений сахарного диабета, возросла продолжительность жизни пациентов с этим заболеванием. Это говорит о том, что диабет поддается контролю при должном уровне знаний врача и пациента о болезни. Российская ассоциация эндокринологов повышает качество клинических руководств для врачей по лечению сахарного диабета, однако выполнение рекомендаций врача зависит от пациента и его группы поддержки – родственников, опекунов, компаньонов.

Сервис по подбору персонала для ухода за пожилыми людьми EasyCare поможет вам найти помощника для вашего родственника с сахарным диабетом, который сможет оказать не только моральную поддержку в контроле сахарного диабета, но и поможет обеспечить необходимый уход при данном заболевании.